એલિવેટેડ ટ્યુમર માર્કર્સ - શું તે કેન્સર સૂચવે છે?

આધુનિક દવામાં "કેન્સર" એ સૌથી ભયંકર "રાક્ષસ" છે.લોકો કેન્સરની તપાસ અને નિવારણ પર વધુને વધુ ધ્યાન આપી રહ્યા છે."ટ્યુમર માર્કર્સ," એક સીધા ડાયગ્નોસ્ટિક સાધન તરીકે, ધ્યાનનું કેન્દ્રબિંદુ બની ગયા છે.જો કે, માત્ર એલિવેટેડ ટ્યુમર માર્કર્સ પર આધાર રાખવાથી ઘણી વાર વાસ્તવિક સ્થિતિ વિશે ગેરસમજ થઈ શકે છે.

ટ્યુમર માર્કર્સ શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ટ્યુમર માર્કર્સ માનવ શરીરમાં ઉત્પન્ન થતા વિવિધ પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ઉત્સેચકો અને હોર્મોન્સનો સંદર્ભ આપે છે.કેન્સરની વહેલાસર તપાસ માટે ટ્યુમર માર્કર્સનો ઉપયોગ સ્ક્રીનીંગ સાધનો તરીકે થઈ શકે છે.જો કે, એક સહેજ એલિવેટેડ ટ્યુમર માર્કર પરિણામનું ક્લિનિકલ મૂલ્ય પ્રમાણમાં મર્યાદિત છે.ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, વિવિધ પરિસ્થિતિઓ જેમ કે ચેપ, બળતરા અને ગર્ભાવસ્થા ટ્યુમર માર્કર્સમાં વધારો કરી શકે છે.વધુમાં, બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલીની આદતો જેમ કે ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલ પીવો અને મોડે સુધી જાગવાથી પણ ટ્યુમર માર્કર્સમાં વધારો થઈ શકે છે.તેથી, ડોકટરો સામાન્ય રીતે એક પરીક્ષણ પરિણામમાં નાની વધઘટને બદલે સમયાંતરે ટ્યુમર માર્કર ફેરફારોના વલણ પર વધુ ધ્યાન આપે છે.જો કે, જો ચોક્કસ ટ્યુમર માર્કર, જેમ કે CEA અથવા AFP (ફેફસા અને યકૃતના કેન્સર માટે ચોક્કસ ટ્યુમર માર્કર્સ), નોંધપાત્ર રીતે એલિવેટેડ હોય, હજારો અથવા હજારો સુધી પહોંચે, તો તે ધ્યાન અને વધુ તપાસની ખાતરી આપે છે.

કેન્સરની પ્રારંભિક તપાસમાં ટ્યુમર માર્કર્સનું મહત્વ

ટ્યુમર માર્કર્સ કેન્સરના નિદાન માટે નિર્ણાયક પુરાવા નથી, પરંતુ તેઓ હજુ પણ ચોક્કસ સંજોગોમાં કેન્સર સ્ક્રીનીંગમાં નોંધપાત્ર મહત્વ ધરાવે છે.કેટલાક ટ્યુમર માર્કર્સ પ્રમાણમાં સંવેદનશીલ હોય છે, જેમ કે લીવર કેન્સર માટે AFP (આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન).ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, AFP ની અસામાન્ય ઉન્નતિ, ઇમેજિંગ પરીક્ષણો અને યકૃત રોગના ઇતિહાસ સાથે, લીવર કેન્સરના નિદાન માટે પુરાવા તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે.એ જ રીતે, અન્ય એલિવેટેડ ટ્યુમર માર્કર પરીક્ષણ કરવામાં આવી રહેલી વ્યક્તિમાં ગાંઠોની હાજરી સૂચવી શકે છે.

જો કે, આનો અર્થ એ નથી કે તમામ કેન્સર સ્ક્રીનીંગમાં ટ્યુમર માર્કર પરીક્ષણનો સમાવેશ થવો જોઈએ.અમે ભલામણ કરીએ છીએટ્યુમર માર્કર સ્ક્રીનીંગ મુખ્યત્વે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે:

 - 40 અને તેથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓ ભારે ધૂમ્રપાનના ઇતિહાસ સાથે (ધૂમ્રપાનનો સમયગાળો દરરોજ ધૂમ્રપાન કરાયેલ સિગારેટથી ગુણાકાર > 400).

- દારૂના દુરૂપયોગ અથવા યકૃતના રોગો (જેમ કે હેપેટાઇટિસ A, B, C, અથવા સિરોસિસ) સાથે 40 અને તેથી વધુ વયની વ્યક્તિઓ.

- પેટમાં હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપ અથવા ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ સાથે 40 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓ.

- કેન્સરનો પારિવારિક ઈતિહાસ ધરાવતી 40 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરની વ્યક્તિઓ (સમાન પ્રકારના કેન્સરનું નિદાન કરાયેલા એક કરતાં વધુ રક્ત સંબંધી).

સહાયક કેન્સરની સારવારમાં ટ્યુમર માર્કર્સની ભૂમિકા

ડોકટરો માટે તેમની કેન્સર વિરોધી વ્યૂહરચનાઓને સમયસર વ્યવસ્થિત કરવા અને સમગ્ર સારવાર પ્રક્રિયાનું સંચાલન કરવા માટે ટ્યુમર માર્કર્સમાં ફેરફારોનો યોગ્ય ઉપયોગ મહત્વપૂર્ણ છે.હકીકતમાં, ટ્યુમર માર્કર પરીક્ષણના પરિણામો દરેક દર્દી માટે અલગ અલગ હોય છે.કેટલાક દર્દીઓમાં સંપૂર્ણપણે સામાન્ય ટ્યુમર માર્કર હોઈ શકે છે, જ્યારે અન્યમાં દસ અથવા તો હજારો સુધીનું સ્તર પણ હોઈ શકે છે.આનો અર્થ એ છે કે અમારી પાસે તેમના ફેરફારોને માપવા માટે પ્રમાણિત માપદંડ નથી.તેથી, દરેક દર્દી માટે વિશિષ્ટ ગાંઠ માર્કર ભિન્નતાઓને સમજવાથી ગાંઠ માર્કર્સ દ્વારા રોગની પ્રગતિનું મૂલ્યાંકન કરવાનો આધાર બને છે.

વિશ્વસનીય મૂલ્યાંકન પ્રણાલીમાં બે લાક્ષણિકતાઓ હોવી આવશ્યક છે:"વિશિષ્ટતા"અને"સંવેદનશીલતા":

વિશિષ્ટતા:આનો ઉલ્લેખ કરે છે કે શું ગાંઠના માર્કર્સમાં ફેરફાર દર્દીની સ્થિતિ સાથે સુસંગત છે.

ઉદાહરણ તરીકે, જો આપણે શોધીએ કે લીવર કેન્સર ધરાવતા દર્દીનું AFP (આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન, લીવર કેન્સર માટે ચોક્કસ ટ્યુમર માર્કર) સામાન્ય શ્રેણીથી ઉપર છે, તો તેમનું ટ્યુમર માર્કર "વિશિષ્ટતા" દર્શાવે છે.તેનાથી વિપરિત, જો ફેફસાના કેન્સરના દર્દીની AFP સામાન્ય શ્રેણી કરતાં વધી જાય, અથવા જો કોઈ સ્વસ્થ વ્યક્તિ પાસે એલિવેટેડ AFP હોય, તો તેમનું AFP એલિવેશન વિશિષ્ટતા દર્શાવતું નથી.

સંવેદનશીલતા:આ સૂચવે છે કે શું દર્દીના ગાંઠના માર્કર ગાંઠની પ્રગતિ સાથે બદલાય છે.

દાખલા તરીકે, ડાયનેમિક મોનિટરિંગ દરમિયાન, જો આપણે અવલોકન કરીએ કે ફેફસાના કેન્સરના દર્દીના CEA (કાર્સિનોએમ્બ્રીયોનિક એન્ટિજેન, નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે ચોક્કસ ટ્યુમર માર્કર) ગાંઠના કદમાં ફેરફાર સાથે વધે છે અથવા ઘટે છે, અને સારવારના વલણને અનુસરે છે, અમે પ્રાથમિક રીતે તેમના ટ્યુમર માર્કરની સંવેદનશીલતા નક્કી કરી શકીએ છીએ.

એકવાર ભરોસાપાત્ર ટ્યુમર માર્કર (વિશિષ્ટતા અને સંવેદનશીલતા બંને સાથે) સ્થાપિત થઈ ગયા પછી, દર્દીઓ અને ડોકટરો ગાંઠના માર્કર્સમાં ચોક્કસ ફેરફારોના આધારે દર્દીની સ્થિતિનું વિગતવાર મૂલ્યાંકન કરી શકે છે.આ અભિગમ ડોકટરો માટે ચોક્કસ સારવાર યોજનાઓ વિકસાવવા અને વ્યક્તિગત થેરાપીઓ તૈયાર કરવા માટે નોંધપાત્ર મૂલ્ય ધરાવે છે.

દર્દીઓ ચોક્કસ દવાઓના પ્રતિકારનું મૂલ્યાંકન કરવા અને દવાના પ્રતિકારને કારણે રોગની પ્રગતિને ટાળવા માટે તેમના ટ્યુમર માર્કર્સમાં ગતિશીલ ફેરફારોનો ઉપયોગ પણ કરી શકે છે.જો કે,એ નોંધવું અગત્યનું છે કે દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ટ્યુમર માર્કર્સનો ઉપયોગ કેન્સર સામેની તેમની લડાઈમાં ડોકટરો માટે માત્ર એક પૂરક પદ્ધતિ છે અને તેને ફોલો-અપ કેર-મેડિકલ ઇમેજિંગ પરીક્ષાઓ (સીટી સ્કેન સહિત)ના ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડનો વિકલ્પ ગણવો જોઈએ નહીં. , MRI, PET-CT, વગેરે).

સામાન્ય ગાંઠ માર્કર્સ: તેઓ શું છે?

AFP (આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન):

આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન એ ગ્લાયકોપ્રોટીન છે જે સામાન્ય રીતે ગર્ભના સ્ટેમ કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.એલિવેટેડ લેવલ લીવર કેન્સર જેવી જીવલેણતા સૂચવી શકે છે.

CEA (કાર્સિનોએમ્બ્રીયોનિક એન્ટિજેન):

કાર્સિનોએમ્બ્રીયોનિક એન્ટિજેનનું એલિવેટેડ સ્તર કોલોરેક્ટલ કેન્સર, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર, ગેસ્ટ્રિક કેન્સર અને સ્તન કેન્સર સહિત વિવિધ કેન્સર રોગો સૂચવી શકે છે.

CA 199 (કાર્બોહાઇડ્રેટ એન્ટિજેન 199):

કાર્બોહાઇડ્રેટ એન્ટિજેન 199 નું એલિવેટેડ સ્તર સામાન્ય રીતે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર અને અન્ય રોગો જેમ કે પિત્તાશયનું કેન્સર, લીવર કેન્સર અને કોલોન કેન્સરમાં જોવા મળે છે.

CA 125 (કેન્સર એન્ટિજેન 125):

કેન્સર એન્ટિજેન 125 મુખ્યત્વે અંડાશયના કેન્સર માટે સહાયક નિદાન સાધન તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે અને તે સ્તન કેન્સર, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર અને ગેસ્ટ્રિક કેન્સરમાં પણ મળી શકે છે.

TA 153 (ટ્યુમર એન્ટિજેન 153):

ટ્યુમર એન્ટિજેન 153 નું એલિવેટેડ સ્તર સામાન્ય રીતે સ્તન કેન્સરમાં જોવા મળે છે અને તે અંડાશયના કેન્સર, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર અને લીવર કેન્સરમાં પણ જોવા મળે છે.

CA 50 (કેન્સર એન્ટિજેન 50):

કેન્સર એન્ટિજેન 50 એ બિન-વિશિષ્ટ ટ્યુમર માર્કર છે જેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર, કોલોરેક્ટલ કેન્સર, ગેસ્ટ્રિક કેન્સર અને અન્ય રોગો માટે સહાયક નિદાન સાધન તરીકે થાય છે.

CA 242 (કાર્બોહાઇડ્રેટ એન્ટિજેન 242):

કાર્બોહાઇડ્રેટ એન્ટિજેન 242 માટે હકારાત્મક પરિણામ સામાન્ય રીતે પાચન માર્ગની ગાંઠો સાથે સંકળાયેલું છે.

β2-માઇક્રોગ્લોબ્યુલિન:

β2-માઇક્રોગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે રેનલ ટ્યુબ્યુલર ફંક્શન પર દેખરેખ રાખવા માટે થાય છે અને તે રેનલ નિષ્ફળતા, બળતરા અથવા ગાંઠવાળા દર્દીઓમાં વધી શકે છે.

સીરમ ફેરીટિન:

એનિમિયા જેવી પરિસ્થિતિઓમાં સીરમ ફેરીટીનનું ઘટતું સ્તર જોઇ શકાય છે, જ્યારે લ્યુકેમિયા, લીવર રોગ અને જીવલેણ ગાંઠો જેવા રોગોમાં વધેલા સ્તરો જોઇ શકાય છે.

NSE (ન્યુરોન-સ્પેસિફિક એનોલેઝ):

ન્યુરોન-વિશિષ્ટ એનોલેઝ એ પ્રોટીન છે જે મુખ્યત્વે ન્યુરોન્સ અને ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન કોષોમાં જોવા મળે છે.તે નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે સંવેદનશીલ ગાંઠ માર્કર છે.

hCG (હ્યુમન કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન):

હ્યુમન કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન એ ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલ હોર્મોન છે.એલિવેટેડ લેવલ ગર્ભાવસ્થા, તેમજ સર્વાઇકલ કેન્સર, અંડાશયના કેન્સર અને ટેસ્ટિક્યુલર ટ્યુમર જેવા રોગો સૂચવી શકે છે.

TNF (ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર):

ટ્યુમર નેક્રોસિસ પરિબળ ગાંઠ કોશિકાઓ, રોગપ્રતિકારક નિયમન અને દાહક પ્રતિક્રિયાઓને મારવામાં સામેલ છે.સ્તરમાં વધારો ચેપી અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે અને સંભવિત ગાંઠના જોખમને સૂચવી શકે છે.