તબીબી આંતરદૃષ્ટિ: ફેફસાના કેન્સરના નિદાન અને સારવારનો વ્યાપક દૃષ્ટિકોણ

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશનના કેન્સર પર સંશોધન માટે આંતરરાષ્ટ્રીય એજન્સી અનુસાર, 2020 માં, ચાઇનામાં આશરે 4.57 મિલિયન નવા કેન્સર કેસ હતા, જેમાં ફેફસાના કેન્સરના લગભગ 820,000 કેસ હતા.ચાઇનીઝ નેશનલ કેન્સર સેન્ટરના "ચીનમાં ફેફસાના કેન્સરની તપાસ અને પ્રારંભિક નિદાન અને સારવાર માટેની માર્ગદર્શિકા" અનુસાર, ચીનમાં ફેફસાના કેન્સરની ઘટનાઓ અને મૃત્યુદર વૈશ્વિક આંકડાઓમાં અનુક્રમે 37% અને 39.8% છે.આ આંકડા ચીનની વસ્તીના પ્રમાણ કરતાં ઘણા વધારે છે, જે વૈશ્વિક વસ્તીના આશરે 18% છે.

વ્યાખ્યા અનેપેટા પ્રકારોફેફસાના કેન્સર

વ્યાખ્યા:પ્રાથમિક બ્રોન્કોજેનિક ફેફસાનું કેન્સર, જેને સામાન્ય રીતે ફેફસાના કેન્સર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે સૌથી સામાન્ય પ્રાથમિક જીવલેણ ગાંઠ છે જે શ્વાસનળી, શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળામાં, નાના શ્વાસનળી અથવા ફેફસામાં ગ્રંથીઓમાંથી ઉદ્ભવે છે.

હિસ્ટોપેથોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત, ફેફસાના કેન્સરને નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સર (80%-85%) અને નાના કોષના ફેફસાના કેન્સર (15%-20%) માં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, જેમાં ઉચ્ચ સ્તરની જીવલેણતા છે.નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સરમાં એડેનોકાર્સિનોમા, સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા અને મોટા સેલ કાર્સિનોમાનો સમાવેશ થાય છે.

ઘટના સ્થળ પર આધારિત, ફેફસાના કેન્સરને કેન્દ્રિય ફેફસાના કેન્સર અને પેરિફેરલ ફેફસાના કેન્સર તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.

ફેફસાના કેન્સરનું પેથોલોજીકલ નિદાન

સેન્ટ્રલ લંગ કેન્સર:સેગમેન્ટલ સ્તરથી ઉપરના શ્વાસનળીમાંથી ઉદ્ભવતા ફેફસાના કેન્સરનો ઉલ્લેખ કરે છે, જેમાં મુખ્યત્વેસ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા અને નાના સેલ ફેફસાનું કેન્સર. પેથોલોજીકલ નિદાન સામાન્ય રીતે ફાઈબર બ્રોન્કોસ્કોપી દ્વારા મેળવી શકાય છે.સેન્ટ્રલ ફેફસાના કેન્સરનું સર્જિકલ રિસેક્શન પડકારજનક છે, અને ઘણી વખત સમગ્ર અસરગ્રસ્ત ફેફસાના સંપૂર્ણ રિસેક્શન સુધી મર્યાદિત હોય છે.દર્દીઓને પ્રક્રિયાને સહન કરવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે, અને અદ્યતન તબક્કા, સ્થાનિક આક્રમણ, મધ્યસ્થ લસિકા ગાંઠો મેટાસ્ટેસિસ અને અન્ય પરિબળોને લીધે, અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસના ઊંચા જોખમ સાથે, સર્જિકલ પરિણામો આદર્શ હોઈ શકતા નથી.

પેરિફેરલ લંગ કેન્સર:સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચીની નીચે થતા ફેફસાના કેન્સરનો ઉલ્લેખ કરે છે,મુખ્યત્વે એડેનોકાર્સિનોમા સહિત. પેથોલોજીકલ નિદાન સામાન્ય રીતે પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાન્સથોરાસિક સોય બાયોપ્સી દ્વારા સીટી દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે.ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, પેરિફેરલ ફેફસાંનું કેન્સર પ્રારંભિક તબક્કામાં એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને શારીરિક તપાસ દરમિયાન વારંવાર આકસ્મિક રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે.જો વહેલાસર શોધી કાઢવામાં આવે તો, શસ્ત્રક્રિયા એ પ્રાથમિક સારવારનો વિકલ્પ છે, ત્યારબાદ સહાયક કીમોથેરાપી અથવા લક્ષિત ઉપચાર.

ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓ માટે કે જેઓ શસ્ત્રક્રિયા માટે લાયક નથી, તેઓને પુષ્ટિ થયેલ પેથોલોજીકલ નિદાન છે કે જેને અનુગામી સારવારની જરૂર છે, અથવા સર્જરી પછી નિયમિત ફોલો-અપ અથવા સારવારની જરૂર છે,પ્રમાણભૂત અને યોગ્ય સારવાર ખાસ કરીને નિર્ણાયક છે.અમે તમારો પરિચય કરાવવા માંગીએ છીએડો. એન ટોંગટોંગ, બેઇજિંગ યુનિવર્સિટી કેન્સર હોસ્પિટલના ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ થોરાસિક ઓન્કોલોજીમાં મેડિકલ ઓન્કોલોજીમાં 20 વર્ષથી વધુના અનુભવ સાથે થોરાસિક ઓન્કોલોજીના પ્રખ્યાત નિષ્ણાત.

પ્રખ્યાત નિષ્ણાત: ડૉ. એન ટોંગટોંગ

ચીફ ફિઝિશિયન, ડોક્ટર ઓફ મેડિસિન.યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં MD એન્ડરસન કેન્સર સેન્ટરમાં સંશોધન અનુભવ સાથે, અને ચાઇનીઝ એન્ટિ-કેન્સર એસોસિએશન લંગ કેન્સર પ્રોફેશનલ કમિટીના યુવા સમિતિના સભ્ય.

નિપૂણતાનાં ક્ષેત્ર:ફેફસાના કેન્સર, થાઇમોમા, મેસોથેલિયોમા માટે કીમોથેરાપી અને મોલેક્યુલર લક્ષિત ઉપચાર અને આંતરિક દવામાં બ્રોન્કોસ્કોપી અને વિડિયો-આસિસ્ટેડ થોરાસિક સર્જરી જેવી ડાયગ્નોસ્ટિક અને રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ.

ડૉ. એનએ અદ્યતન-સ્ટેજ ફેફસાના કેન્સરની માનકીકરણ અને બહુ-શાખાકીય વ્યાપક સારવાર પર ઊંડાણપૂર્વક સંશોધન કર્યું છે,ખાસ કરીને નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે વ્યક્તિગત વ્યાપક સારવારના સંદર્ભમાં.ડો. એન થોરાસિક ટ્યુમર માટે નવીનતમ આંતરરાષ્ટ્રીય નિદાન અને ઉપચારાત્મક માર્ગદર્શિકાઓમાં નિપુણ છે.પરામર્શ દરમિયાન, ડૉ. એન દર્દીના તબીબી ઇતિહાસને સંપૂર્ણ રીતે સમજે છે અને સમય જતાં રોગમાં થતા ફેરફારોનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરે છે.તે દર્દી માટે સૌથી વધુ ઑપ્ટિમાઇઝ વ્યક્તિગત સારવાર યોજનાના સમયસર ગોઠવણની ખાતરી કરવા માટે અગાઉના નિદાન અને સારવાર યોજનાઓ વિશે પણ કાળજીપૂર્વક પૂછપરછ કરે છે.નવા નિદાન થયેલા દર્દીઓ માટે, સંબંધિત અહેવાલો અને પરીક્ષાઓ ઘણીવાર અધૂરી હોય છે.તબીબી ઇતિહાસની સ્પષ્ટ સમજણ મેળવ્યા પછી, ડૉ. એન દર્દી અને તેમના પરિવારના સભ્યોને વર્તમાન સ્થિતિ માટે સારવારની વ્યૂહરચના સ્પષ્ટપણે સમજાવશે.નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરવા માટે કઈ વધારાની પરીક્ષાઓ જરૂરી છે તે અંગે પણ તે માર્ગદર્શન આપશે, ખાતરી કરો કે પરિવારના સભ્યો તેમને અને દર્દીને માનસિક શાંતિ સાથે કન્સલ્ટેશન રૂમમાંથી બહાર જવા દેતા પહેલા સંપૂર્ણ રીતે સમજે છે.

તાજેતરના કેસો

મલ્ટીપલ પ્રણાલીગત મેટાસ્ટેસેસ ધરાવતા 59 વર્ષીય ફેફસાના એડેનોકાર્સિનોમાના દર્દી શ્રી વાંગે 2022ના અંતમાં રોગચાળા દરમિયાન બેઇજિંગમાં તબીબી સારવારની માંગ કરી હતી. તે સમયે મુસાફરી પરના પ્રતિબંધોને લીધે, તેમને કિમોથેરાપીનો પ્રથમ રાઉન્ડ નજીકના સ્થળે મેળવવો પડ્યો હતો. પેથોલોજીકલ નિદાનની પુષ્ટિ થયા પછી હોસ્પિટલ.જો કે, શ્રી વાંગે સહવર્તી હાઇપોઆલ્બ્યુમિનેમિયાને કારણે નોંધપાત્ર કીમોથેરાપી ઝેરી અને નબળી શારીરિક સ્થિતિનો અનુભવ કર્યો હતો.

કીમોથેરાપીના બીજા રાઉન્ડમાં પહોંચતા, તેમના પરિવારે, તેમની સ્થિતિ વિશે ચિંતિત, ડૉ. એનની કુશળતા વિશે પૂછપરછ કરી અને આખરે અમારી હોસ્પિટલની VIP બહારના દર્દીઓની સેવામાં એપોઇન્ટમેન્ટ લેવામાં સફળ થયા.તબીબી ઇતિહાસની વિગતવાર સમીક્ષા કર્યા પછી, ડૉ.શ્રી વાંગના નીચા આલ્બ્યુમિન સ્તરો અને કીમોથેરાપી પ્રતિક્રિયાઓના પ્રકાશમાં, ડૉ. એનએ હાડકાના વિનાશને રોકવા માટે બિસ્ફોસ્ફોનેટસનો સમાવેશ કરતી વખતે પેક્લિટાક્સેલને પેમેટ્રેક્સેડ સાથે બદલીને કીમોથેરાપીની પદ્ધતિને સમાયોજિત કરી.

આનુવંશિક પરીક્ષણ પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ડૉ. એક વધુ યોગ્ય લક્ષિત ઉપચાર, ઓસિમેર્ટિનિબ સાથે શ્રી વાંગ સાથે મેળ ખાય છે.બે મહિના પછી, ફોલો-અપ મુલાકાત દરમિયાન, શ્રી વાંગના પરિવારે અહેવાલ આપ્યો કે તેમની સ્થિતિમાં સુધારો થયો છે, લક્ષણોમાં ઘટાડો થયો છે અને ચાલવા, છોડને પાણી આપવું અને ઘરે ફ્લોર સાફ કરવા જેવી પ્રવૃત્તિઓમાં જોડાવવાની ક્ષમતા છે.ફોલો-અપ પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, ડૉ. એનએ શ્રી વાંગને વર્તમાન સારવાર યોજના ચાલુ રાખવા અને નિયમિત તપાસ કરાવવાની સલાહ આપી.