પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સ - પલ્મોનરી નોડ્યુલ બાયોપ્સી અને એબ્લેશન માટે ક્રાયોએબ્લેશન - ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક ટૂલ સમજવા માટે તમને લઈ જાઓ

પલ્મોનરી નોડ્યુલ માટે ક્રિઓએબ્લેશન

પ્રચલિત ફેફસાનું કેન્સર અને ચિંતાજનક પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સ

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશનની ઈન્ટરનેશનલ એજન્સી ફોર રિસર્ચ ઓન કેન્સરના ડેટા અનુસાર, 2020માં ચીનમાં આશરે 4.57 મિલિયન નવા કેન્સરના કેસોનું નિદાન થયું હતું,ફેફસાના કેન્સરના લગભગ 820,000 કેસ છે.ચીનના 31 પ્રાંતો અને શહેરોમાં, પુરુષોમાં ફેફસાના કેન્સરની ઘટના દર ગાંસુ, કિંઘાઈ, ગુઆંગસી, હૈનાન અને તિબેટ સિવાયના તમામ પ્રદેશોમાં પ્રથમ ક્રમે છે અને લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વિના મૃત્યુદર સૌથી વધુ છે.ચીનમાં પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સનો એકંદર ઘટના દર આશરે 10% થી 20% હોવાનો અંદાજ છે., 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓમાં સંભવિતપણે વધુ વ્યાપ સાથે.જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે મોટાભાગના પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સ સૌમ્ય જખમ છે.

પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સનું નિદાન

પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સફેફસામાં ફોકલ રાઉન્ડ-આકારના ગાઢ પડછાયાઓનો સંદર્ભ લો, જેમાં વિવિધ કદ અને સ્પષ્ટ અથવા અસ્પષ્ટ માર્જિન અને 3 સે.મી.થી ઓછા અથવા તેના સમાન વ્યાસ હોય છે.

ઇમેજિંગ નિદાન:હાલમાં, લક્ષિત સ્કેનિંગ ઇમેજિંગ ટેકનિક, જે ગ્રાઉન્ડ-ગ્લાસ ઓપેસિટી નોડ્યુલ ઇમેજિંગ નિદાન તરીકે ઓળખાય છે, તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.કેટલાક નિષ્ણાતો 95% સુધીના પેથોલોજીકલ સહસંબંધ દર હાંસલ કરી શકે છે.

પેથોલોજીકલ નિદાન:જો કે, ઇમેજિંગ નિદાન ટીશ્યુ પેથોલોજી નિદાનને બદલી શકતું નથી, ખાસ કરીને ગાંઠ-વિશિષ્ટ ચોકસાઇ સારવારના કિસ્સામાં કે જેને સેલ્યુલર સ્તરે મોલેક્યુલર પેથોલોજીકલ નિદાનની જરૂર હોય છે.પેથોલોજીકલ નિદાન એ ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ રહે છે.

પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સ માટે પરંપરાગત ડાયગ્નોસ્ટિક અને ઉપચારાત્મક અભિગમો

પર્ક્યુટેનિયસ બાયોપ્સી:ટીશ્યુ પેથોલોજી નિદાન અને મોલેક્યુલર પેથોલોજી નિદાન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ પર્ક્યુટેનીયસ પંચર દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.બાયોપ્સીનો સરેરાશ સફળતા દર લગભગ 63% છે,પરંતુ ન્યુમોથોરેક્સ અને હેમોથોરેક્સ જેવી ગૂંચવણો થઈ શકે છે.આ પદ્ધતિ માત્ર નિદાનને સમર્થન આપે છે અને સહવર્તી સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે.ટ્યુમર સેલ શેડિંગ અને મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ પણ છે.પરંપરાગત પર્ક્યુટેનિયસ બાયોપ્સી મર્યાદિત પેશી વોલ્યુમ પ્રદાન કરે છે,રીઅલ-ટાઇમ ટીશ્યુ પેથોલોજી નિદાનને પડકારજનક બનાવવું.

જનરલ એનેસ્થેસિયા વિડિયો-આસિસ્ટેડ થોરાકોસ્કોપિક સર્જરી (VATS) લોબેક્ટોમી: આ અભિગમ એકસાથે નિદાન અને સારવાર માટે પરવાનગી આપે છે, સફળતા દર 100% સુધી પહોંચે છે.જો કે, આ પદ્ધતિ વૃદ્ધ દર્દીઓ અથવા વિશેષ વસ્તી માટે યોગ્ય નથીજે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પ્રત્યે અસહિષ્ણુ છે, પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સ 8 મીમી કરતા નાના કદ અથવા ઓછી ઘનતા (<-600) ધરાવતા દર્દીઓ, મનસ્વી વિભાગો વચ્ચે ઊંડા સ્થિત નોડ્યુલ્સ, અનેહિલર સ્ટ્રક્ચર્સની નજીકના મેડિયાસ્ટિનલ પ્રદેશમાં નોડ્યુલ્સ.વધુમાં, શસ્ત્રક્રિયા સંડોવાયેલી પરિસ્થિતિઓ માટે યોગ્ય નિદાન અને રોગનિવારક પસંદગી ન હોઈ શકેપોસ્ટઓપરેટિવ પુનરાવૃત્તિ, રિકરન્ટ નોડ્યુલ્સ અથવા મેટાસ્ટેટિક ગાંઠો.

પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સ માટે નવી સારવાર પદ્ધતિ - ક્રાયોએબ્લેશન

તબીબી તકનીકના સતત વિકાસ સાથે, ગાંઠની સારવાર "ના યુગમાં પ્રવેશી છે.ચોકસાઇ નિદાન અને ચોકસાઇ સારવાર"આજે, અમે એક સ્થાનિક સારવાર પદ્ધતિ રજૂ કરીશું જે બિન-જીવલેણ ગાંઠો અને બિન-વેસ્ક્યુલર પ્રોલિફેરેટિવ પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સ, તેમજ પ્રારંભિક તબક્કાના ટ્યુમર નોડ્યુલ્સ (2 સે.મી.થી ઓછી) માટે અત્યંત અસરકારક છે -ક્રાયોએબલેશન.

ક્રિઓથેરાપી

અલ્ટ્રા-લો ટેમ્પરેચર ક્રાયોએબલેશન ટેકનિક (ક્રાયોથેરાપી), જેને ક્રાયોસર્જરી અથવા ક્રાયોએબલેશન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એક સર્જિકલ મેડિકલ ટેકનિક છે જે લક્ષ્ય પેશીઓની સારવાર માટે ફ્રીઝિંગનો ઉપયોગ કરે છે.સીટી માર્ગદર્શન હેઠળ, ગાંઠની પેશીઓને પંચર કરીને ચોક્કસ સ્થિતિ પ્રાપ્ત થાય છે.જખમ પર પહોંચ્યા પછી, સ્થળ પરનું સ્થાનિક તાપમાન ઝડપથી ઘટી ગયું છે-140°C થી -170°Cઉપયોગ કરીનેઆર્ગોન ગેસમિનિટોમાં, આમ ટ્યુમર એબ્લેશન ટ્રીટમેન્ટનું લક્ષ્ય હાંસલ કરી શકાય છે.

પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સ માટે ક્રિઓએબ્લેશનનો સિદ્ધાંત

1. આઇસ-ક્રિસ્ટલ અસર: આ પેથોલોજીને અસર કરતું નથી અને ઝડપી ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ પેથોલોજીકલ નિદાનને સક્ષમ કરે છે.ક્રાયોએબલેશન શારીરિક રીતે ગાંઠના કોષોને મારી નાખે છે અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલર અવરોધનું કારણ બને છે.

2. ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી અસર: આ ગાંઠ સામે દૂરના રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ પ્રાપ્ત કરે છે. તે એન્ટિજેન પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે, રોગપ્રતિકારક શક્તિને સક્રિય કરે છે અને રોગપ્રતિકારક દમનને રાહત આપે છે.

3. મોબાઈલ અંગોનું સ્થિરીકરણ (જેમ કે ફેફસા અને યકૃત): આ બાયોપ્સીના સફળતા દરને વધારે છે. એક સ્થિર બોલ રચાય છે, જે તેને સ્થિર કરવાનું સરળ બનાવે છે, અને કિનારીઓ સ્પષ્ટ અને ઇમેજિંગ પર દૃશ્યમાન છે.આ પેટન્ટ એપ્લિકેશન સરળ અને કાર્યક્ષમ છે.

ક્રાયોએબલેશનની બે લાક્ષણિકતાઓને કારણે -"ફ્રીઝિંગ એન્કરિંગ અને ફિક્સેશન ઇફેક્ટ" અને "પેથોલોજીકલ નિદાનને અસર કર્યા વિના ફ્રીઝિંગ પછી અકબંધ પેશી માળખું", તે ફેફસાના નોડ્યુલ બાયોપ્સીમાં મદદ કરી શકે છે,પ્રક્રિયા દરમિયાન રીઅલ-ટાઇમ ફ્રોઝન પેથોલોજીકલ નિદાન પ્રાપ્ત કરો અને બાયોપ્સીના સફળતા દરમાં સુધારો કરો.તે " તરીકે પણ ઓળખાય છેપલ્મોનરી નોડ્યુલ બાયોપ્સી માટે ક્રાયોએબલેશન"

ક્રિઓએબ્લેશનના ફાયદા

1. શ્વસન વિક્ષેપને સંબોધિત કરવું:સ્થાનિક ફ્રીઝિંગ ફેફસાના પેશીઓને સ્થિર કરે છે (કોએક્સિયલ અથવા બાયપાસ ફ્રીઝિંગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને).

2. ન્યુમોથોરેક્સ, હેમોપ્ટીસીસ અને એર એમ્બોલિઝમ અને ગાંઠના બીજના જોખમને સંબોધિત કરવું: સ્થિર બોલની રચના કર્યા પછી, નિદાન અને સારવારના હેતુઓ માટે બંધ નકારાત્મક દબાણ એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ ચેનલની સ્થાપના કરવામાં આવે છે.

3. સહવર્તી ઓન-સાઇટ નિદાન અને સારવારના લક્ષ્યો હાંસલ કરવા: ફેફસાંના નોડ્યુલનું ક્રાયોએબ્લેશન પ્રથમ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ફરીથી વોર્મિંગ અને બાયોપ્સી પેશીઓની માત્રામાં વધારો કરવા માટે 360° મલ્ટિડાયરેક્શનલ બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે.

જોકે ક્રાયોએબલેશન એ સ્થાનિક ગાંઠ નિયંત્રણ માટેની પદ્ધતિ છે, કેટલાક દર્દીઓ દૂરના રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવનું પ્રદર્શન કરી શકે છે.જો કે, મોટી માત્રામાં ડેટા દર્શાવે છે કે જ્યારે ક્રાયોએબલેશનને રેડિયોથેરાપી, કીમોથેરાપી, લક્ષિત ઉપચાર, ઇમ્યુનોથેરાપી અને અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે લાંબા ગાળાના ટ્યુમર નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

સીટી માર્ગદર્શન હેઠળ પર્ક્યુટેનિયસ ક્રિઓએબ્લેશન માટે સંકેતો

બી-ઝોન ફેફસાના નોડ્યુલ્સ: સેગમેન્ટલ અથવા બહુવિધ સેગમેન્ટલ રિસેક્શનની જરૂર હોય તેવા ફેફસાના નોડ્યુલ્સ માટે, પર્ક્યુટેનિયસ ક્રાયોએબ્લેશન એક પૂર્વ-ઓપરેટિવ ચોક્કસ નિદાન પ્રદાન કરી શકે છે.

એ-ઝોન ફેફસાના નોડ્યુલ્સ: બાયપાસ અથવા ત્રાંસી અભિગમ (ધ્યેય ફેફસાની પેશી ચેનલ સ્થાપિત કરવાનો છે, પ્રાધાન્ય 2 સે.મી.ની લંબાઈ સાથે).

સંકેતો

બિન-જીવલેણ ગાંઠો અને બિન-વેસ્ક્યુલર પ્રોલિફેરેટિવ પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સ:

આમાં પ્રીકેન્સરસ જખમ (એટીપિકલ હાયપરપ્લાસિયા, સિટુ કાર્સિનોમામાં), રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાશીલ પ્રજનનક્ષમ જખમ, દાહક સ્યુડોટ્યુમર્સ, સ્થાનિક કોથળીઓ અને ફોલ્લાઓ અને પ્રસારિત ડાઘ નોડ્યુલ્સનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં ગાંઠ નોડ્યુલ્સ:

હાલના અનુભવના આધારે, 25% કરતા ઓછા નક્કર ઘટક સાથે 2 સે.મી.થી નાના ગ્રાઉન્ડ-ગ્લાસ ઓપેસીટી નોડ્યુલ્સ માટે સર્જીકલ રીસેક્શનની તુલનામાં ક્રાયોએબલેશન પણ અસરકારક સારવાર પદ્ધતિ છે.