પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક ટૂલ - પલ્મોનરી નોડ્યુલ બાયોપ્સી અને એબ્લેશન માટે ક્રાયોએબ્લેશન સમજવા માટે તમને લઈ જાઓ.

પલ્મોનરી નોડ્યુલ માટે ક્રાયોએબ્લેશન

પ્રચલિત ફેફસાનું કેન્સર અને ચિંતાજનક પલ્મોનરી ગાંઠો

વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાની કેન્સર પર સંશોધન એજન્સીના ડેટા અનુસાર, 2020 માં ચીનમાં આશરે 4.57 મિલિયન નવા કેન્સરના કેસ નિદાન થયા હતા,ફેફસાના કેન્સરના લગભગ 820,000 કેસ છેચીનના 31 પ્રાંતો અને શહેરોમાં, ગાંસુ, કિંઘાઈ, ગુઆંગશી, હૈનાન અને તિબેટ સિવાયના તમામ પ્રદેશોમાં પુરુષોમાં ફેફસાના કેન્સરનો દર પ્રથમ ક્રમે છે, અને મૃત્યુદર લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વિના સૌથી વધુ છે.ચીનમાં પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સનો એકંદર ઘટના દર આશરે 10% થી 20% હોવાનો અંદાજ છે., 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓમાં સંભવિત રીતે વધુ વ્યાપકતા સાથે. જો કે, એ નોંધવું જોઈએ કે મોટાભાગના પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સ સૌમ્ય જખમ હોય છે.

પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સનું નિદાન

પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સફેફસામાં વિવિધ કદ અને સ્પષ્ટ અથવા ઝાંખી ધારવાળા ફોકલ ગોળાકાર આકારના ગાઢ પડછાયાઓ, અને 3 સે.મી. કરતા ઓછા અથવા તેના બરાબર વ્યાસવાળા.

ઇમેજિંગ નિદાન:હાલમાં, ગ્રાઉન્ડ-ગ્લાસ ઓપેસિટી નોડ્યુલ ઇમેજિંગ ડાયગ્નોસિસ તરીકે ઓળખાતી લક્ષિત સ્કેનિંગ ઇમેજિંગ તકનીકનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. કેટલાક નિષ્ણાતો 95% સુધીના પેથોલોજીકલ સહસંબંધ દર પ્રાપ્ત કરી શકે છે.

રોગવિજ્ઞાન નિદાન:જોકે, ઇમેજિંગ નિદાન ટીશ્યુ પેથોલોજી નિદાનને બદલી શકતું નથી, ખાસ કરીને ગાંઠ-વિશિષ્ટ ચોકસાઇ સારવારના કિસ્સાઓમાં જેમાં સેલ્યુલર સ્તરે મોલેક્યુલર પેથોલોજીકલ નિદાનની જરૂર હોય છે.પેથોલોજીકલ નિદાન એ સુવર્ણ માનક રહે છે.

પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સ માટે પરંપરાગત નિદાન અને ઉપચારાત્મક અભિગમો

પર્ક્યુટેનીયસ બાયોપ્સી:ટિશ્યુ પેથોલોજી નિદાન અને મોલેક્યુલર પેથોલોજી નિદાન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ પર્ક્યુટેનીયસ પંચર દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. બાયોપ્સીનો સરેરાશ સફળતા દર લગભગ 63% છે,પરંતુ ન્યુમોથોરેક્સ અને હેમોથોરેક્સ જેવી ગૂંચવણો થઈ શકે છે. આ પદ્ધતિ ફક્ત નિદાનને સમર્થન આપે છે અને એક સાથે સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે.ગાંઠના કોષોના શમન અને મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ પણ રહેલું છે. પરંપરાગત પર્ક્યુટેનીયસ બાયોપ્સી મર્યાદિત પેશીઓનું પ્રમાણ પૂરું પાડે છે,રીઅલ-ટાઇમ ટીશ્યુ પેથોલોજી નિદાનને પડકારજનક બનાવે છે.

જનરલ એનેસ્થેસિયા વિડીયો-આસિસ્ટેડ થોરાકોસ્કોપિક સર્જરી (VATS) લોબેક્ટોમી: આ અભિગમ નિદાન અને સારવાર એકસાથે શક્ય બનાવે છે, સફળતા દર 100% ની નજીક પહોંચે છે. જોકે, આ પદ્ધતિ વૃદ્ધ દર્દીઓ અથવા ખાસ વસ્તી માટે યોગ્ય ન પણ હોય.જે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પ્રત્યે અસહિષ્ણુ છે, 8 મીમી કરતા નાના કદના અથવા ઓછી ઘનતા (<-600) ધરાવતા પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સ ધરાવતા દર્દીઓ, મનસ્વી ભાગો વચ્ચે ઊંડા સ્થિત નોડ્યુલ્સ, અનેહિલર સ્ટ્રક્ચર્સની નજીક મેડિએસ્ટિનલ પ્રદેશમાં નોડ્યુલ્સ. વધુમાં, શસ્ત્રક્રિયા એ એવી પરિસ્થિતિઓ માટે યોગ્ય નિદાન અને ઉપચારાત્મક પસંદગી ન પણ હોઈ શકે જેમાંશસ્ત્રક્રિયા પછીનું પુનરાવર્તન, પુનરાવર્તિત નોડ્યુલ્સ, અથવા મેટાસ્ટેટિક ગાંઠો.

પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સ માટે નવી સારવાર પદ્ધતિ - ક્રાયોએબ્લેશન

તબીબી ટેકનોલોજીના સતત વિકાસ સાથે, ગાંઠની સારવાર "" ના યુગમાં પ્રવેશી છે.ચોકસાઈ નિદાન અને ચોકસાઈ સારવાર"આજે, અમે એક સ્થાનિક સારવાર પદ્ધતિ રજૂ કરીશું જે બિન-જીવલેણ ગાંઠો અને બિન-વેસ્ક્યુલર પ્રોલિફેરેટિવ પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સ, તેમજ પ્રારંભિક તબક્કાના ગાંઠ નોડ્યુલ્સ (2 સે.મી.થી ઓછા) માટે ખૂબ અસરકારક છે -ક્રાયોએબ્લેશન.

ક્રાયોથેરાપી

અલ્ટ્રા-લો ટેમ્પરેચર ક્રાયોએબ્લેશન ટેકનિક (ક્રાયોથેરાપી), જેને ક્રાયોસર્જરી અથવા ક્રાયોએબ્લેશન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એક સર્જિકલ મેડિકલ ટેકનિક છે જે લક્ષ્ય પેશીઓની સારવાર માટે ફ્રીઝિંગનો ઉપયોગ કરે છે. સીટી માર્ગદર્શન હેઠળ, ગાંઠના પેશીઓને પંચર કરીને ચોક્કસ સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરવામાં આવે છે. જખમ પર પહોંચ્યા પછી, સ્થળ પર સ્થાનિક તાપમાન ઝડપથી ઘટી જાય છે.-140°C થી -170°Cઉપયોગ કરીનેઆર્ગોન ગેસમિનિટોમાં, જેનાથી ગાંઠ દૂર કરવાની સારવારનો ધ્યેય પ્રાપ્ત થાય છે.

પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સ માટે ક્રાયોએબ્લેશનનો સિદ્ધાંત

૧. બરફ-સ્ફટિક અસર: આ રોગવિજ્ઞાનને અસર કરતું નથી અને ઝડપી ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ પેથોલોજીકલ નિદાનને સક્ષમ બનાવે છે.ક્રાયોએબ્લેશન ગાંઠના કોષોને શારીરિક રીતે મારી નાખે છે અને માઇક્રોવેસ્ક્યુલર અવરોધનું કારણ બને છે.

2. ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી અસર: આ ગાંઠ સામે દૂરસ્થ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ પ્રાપ્ત કરે છે. તે એન્ટિજેન મુક્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે, રોગપ્રતિકારક શક્તિને સક્રિય કરે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિના દમનમાં રાહત આપે છે.

૩. ગતિશીલ અંગો (જેમ કે ફેફસાં અને યકૃત) નું સ્થિરીકરણ: આ બાયોપ્સીના સફળતા દરમાં વધારો કરે છે. એક થીજી ગયેલો બોલ બને છે, જે તેને સ્થિર કરવાનું સરળ બનાવે છે, અને કિનારીઓ ઇમેજિંગ પર સ્પષ્ટ અને દૃશ્યમાન હોય છે. આ પેટન્ટ એપ્લિકેશન સરળ અને કાર્યક્ષમ છે.

ક્રાયોએબ્લેશનની બે લાક્ષણિકતાઓને કારણે -"ફ્રીઝિંગ એન્કરિંગ અને ફિક્સેશન અસર" અને "પેથોલોજીકલ નિદાનને અસર કર્યા વિના ફ્રીઝિંગ પછી અકબંધ પેશી માળખું", તે ફેફસાના નોડ્યુલ બાયોપ્સીમાં મદદ કરી શકે છે,પ્રક્રિયા દરમિયાન રીઅલ-ટાઇમ ફ્રોઝન પેથોલોજીકલ નિદાન પ્રાપ્ત કરો, અને બાયોપ્સીના સફળતા દરમાં સુધારો કરો.તેને "" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.પલ્મોનરી નોડ્યુલ બાયોપ્સી માટે ક્રાયોએબ્લેશન".

ક્રાયોએબ્લેશનના ફાયદા

1. શ્વસન વિક્ષેપને દૂર કરવા:સ્થાનિક ફ્રીઝિંગ ફેફસાના પેશીઓને સ્થિર કરે છે (કોએક્સિયલ અથવા બાયપાસ ફ્રીઝિંગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને).

2. ન્યુમોથોરેક્સ, હિમોપ્ટીસીસ, અને એર એમ્બોલિઝમ અને ગાંઠના બીજના જોખમને સંબોધિત કરવું: સ્થિર બોલ બન્યા પછી, નિદાન અને સારવાર માટે બંધ નકારાત્મક દબાણવાળી એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ ચેનલ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

૩. સ્થળ પર એક સાથે નિદાન અને સારવારના લક્ષ્યો પ્રાપ્ત કરવા: ફેફસાના નોડ્યુલનું ક્રાયોએબ્લેશન પહેલા કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ બાયોપ્સી પેશીઓની માત્રા વધારવા માટે ફરીથી ગરમ કરવામાં આવે છે અને 360° મલ્ટિડાયરેક્શનલ બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે.

જોકે ક્રાયોએબ્લેશન સ્થાનિક ગાંઠ નિયંત્રણ માટેની એક પદ્ધતિ છે, કેટલાક દર્દીઓ દૂરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા દર્શાવી શકે છે. જો કે, મોટી માત્રામાં ડેટા દર્શાવે છે કે જ્યારે ક્રાયોએબ્લેશનને રેડિયોથેરાપી, કીમોથેરાપી, લક્ષિત ઉપચાર, ઇમ્યુનોથેરાપી અને અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે લાંબા ગાળાના ગાંઠ નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

સીટી માર્ગદર્શન હેઠળ પર્ક્યુટેનીયસ ક્રાયોએબ્લેશન માટેના સંકેતો

બી-ઝોન ફેફસાના નોડ્યુલ્સ: ફેફસાના નોડ્યુલ્સ માટે જેને સેગમેન્ટલ અથવા મલ્ટીપલ સેગમેન્ટલ રિસેક્શનની જરૂર હોય છે, પર્ક્યુટેનીયસ ક્રાયોએબ્લેશન શસ્ત્રક્રિયા પહેલા ચોક્કસ નિદાન પ્રદાન કરી શકે છે.

એ-ઝોન ફેફસાના ગાંઠો: બાયપાસ અથવા ત્રાંસી અભિગમ (ધ્યેય ફેફસાના પેશીઓની ચેનલ સ્થાપિત કરવાનો છે, પ્રાધાન્યમાં 2 સે.મી.ની લંબાઈ સાથે).

સંકેતો

બિન-જીવલેણ ગાંઠો અને બિન-વેસ્ક્યુલર પ્રોલિફેરેટિવ પલ્મોનરી નોડ્યુલ્સ:

આમાં કેન્સર પહેલાના જખમ (એટીપિકલ હાયપરપ્લાસિયા, ઇન સીટુ કાર્સિનોમા), રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાશીલ પ્રોલિફેરેટિવ જખમ, બળતરા સ્યુડોટ્યુમર, સ્થાનિક કોથળીઓ અને ફોલ્લાઓ, અને પ્રોલિફેરેટિવ ડાઘ નોડ્યુલ્સનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રારંભિક તબક્કાના ગાંઠના ગાંઠો:

હાલના અનુભવના આધારે, ક્રાયોએબ્લેશન એ 25% કરતા ઓછા ઘન ઘટકવાળા 2 સે.મી. કરતા નાના ગ્રાઉન્ડ-ગ્લાસ ઓપેસિટી નોડ્યુલ્સ માટે સર્જિકલ રિસેક્શન જેવી અસરકારક સારવાર પદ્ધતિ છે.